Только что получили из типографии:

 

 

В.Д. Трошин, Т.Г. Погодина Неотложная неврология

3-е изд., перераб. и доп., 2016. — 584 с.

ISBN 978-5-9986-0242-9

 

 

Рассмотрены ведущие синдромы неотложных состояний, встречающиеся в нев рологической практике (комы, нарушения внутричерепного давления, отек и дислокация мозга, болевые синдромы и др.). Важное место отведено экстренным психопатологическим расстройствам (острому психомоторному возбуждению, нервно-психическим расстройствам в экстремальных ситуациях). Подробно описаны токсические и метаболические расстройства нервной системы.

Руководство составлено в соответствии с программой, утвержденной Министерством здравоохранения РФ, и предназначено для врачей и студентов медицинских, а также гуманитарных вузов.

 

 

Краткое ОГЛАВЛЕНИЕ

 

Список сокращений

Предисловие к третьему изданию

Введение

 

Раздел 1. Неотложная синдромология

 

Глава 1. Критические состояния. Нейрореанимация и интенсивная терапия

Глава 2. Острые нейропсихические расстройства

Глава 3. Расстройства ликвородинамики

Глава 4. Болевые синдромы

Глава 5. Синдромы кинетических нарушений

Глава 6. Пароксизмальные состояния

Глава 7. Нейроаллергические расстройства

 

Раздел 2. Нейронозология

 

Глава 8. Острые нарушения мозгового кровообращения

Глава 9. Острые нейроинфекции

Глава 10. Заболевания периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата

Глава 11. Токсические и метаболические нарушения нервной системы

Глава 12. Острая нейротравма

Глава 13. Нейропсихические расстройства при экстремальных ситуациях

Глава 14. Нейротанатология

 

Приложение 1. Общие принципы длительной инфузионной терапии

Приложение 2. Задачи по неотложным состояниям в неврологии

Алфавитный указатель

 

 

 

Предисловие к 3-му изданию

 

 

В последние годы отмечается прогресс всех медицинских наук, в том числе неврологии и психиатрии. Специализация медицины позволила углубить наши знания по отдельным вопросам неотложных состояний при нервно-психических расстройствах, повысить качество неотложной неврологической и психиатрической помощи.

 

Развитие нейрореаниматологии, организация отделений, блоков и палат интенсивного наблюдения и лечения явились важнейшим стимулом к внедрению наиболее современных методов диагностики (КТ — компьютерная томография; ЯМРТ — ядерно-магнитно-резонансная томография; ПЭТ — позитронно-эмиссионная томография; УЗДГ — ультразвуковая доплерография) и лечения неотложных неврологических и психопатологических состояний в практике врача.

 

В книге рассматриваются общие и частные вопросы неотложных состояний, основные принципы организации неврологический и психиатрической помощи при ургентных состояниях. Все неотложные психоневрологические состояния описываются, прежде всего, с точки зрения их этиологии и патогенеза. Большое внимание уделено диагностике и лечению неотложных состояний с выделением наиболее важных и первостепенных мероприятий.

 

В ургентной медицине очень важна интеграция неврологов и психиатров, что и нашло отражение в данном издании.

 

В отдельные главы выделены нейропсихические расстройства жертв экстремальных ситуаций.

 

Настоящее руководство восполняет пробел, существующий в литературе по ургентным состояниям. В подготовке руководства принимали участие ученые, имеющие большой личный опыт в лечении таких состояний и выпустившие в 1998, 2006 гг. руководство «Неотложная неврология», которое получило высокую оценку практических врачей и ученых-медиков.

 

Книга предназначена для врачей скорой и неотложной помощи, реаниматологов, неврологов  и психиатров.

 

Академик РАМН, профессор Е.И. Гусев

 

ВВЕДЕНИЕ

 

В течение последних лет мировая медицинская общественность придает особое значение проблеме психического здоровья населения. Это связано с высоким распространением расстройств нервно-психической сферы. По данным статистики, в настоящее время почти у 450 млн человек выявлены психические расстройства или церебральные нарушения вследствие злоупотребления алкоголем либо наркотиками, что составляет около 10% всех заболеваний (23% — в странах с высокими доходами населения и 11% — с низкими). Причиной инвалидности у 5 лиц из 10 являются психические заболевания.

 

В последние годы в научной литературе появились сообщения о целесообразности мультидисциплинарного подхода к изучению заболеваний нервной системы. Между тем, еще в начале ХХ в. (1904 г.) В.М. Бехтеревым было создано научное направление, названное им «психоневрология» [греч. psyche (душа) + neuron (нерв) + logos (учение)], которое, с нашей точки зрения, отвечает основным требованиям, предъявляемым в настоящее время наукой к междисциплинарному изучению данной группы расстройств.

 

Этим термином он обозначил комплекс наук, имеющих отношение к изучению мозга: психиатрии, неврологии, нейроанатомии, нейрофизиологии, психогигиены, психопрофилактики, психотерапии, медицинской психологии, медицинской педагогики, нейрохирургии. Современная психоневрология базируется на данных нейрофизиологии, нейропсихологии, нейропсихиатрии.

 

Неотложные состояния — ситуации, угрожающие здоровью или даже жизни больного. Они могут проявляться различными нарушениями сознания и витальных функций, выраженными общемозговыми и очаговыми симптомами, резкими болевыми синдромами, требующими экстренного распознавания и целенаправленной терапии.

 

Неотложные состояния в неврологической и психиатрической клинике наблюдают при острых нарушениях мозгового кровообращения (ОНМК); острых нейроинфекциях; черепно-мозговых травмах (ЧМТ), опухолях головного мозга; отравлениях и интоксикациях; эпилептическом статусе; при реактивных состояниях; эндогенной патологии.

 

Они встречаются у 3–10% госпитализированных больных с вышеперечисленными поражениями нервной системы.

 

Из всех неотложных состояний в психиатрии выделяют три основные категории, связанные с суицидальным поведением, психомоторным возбуждением, физическим насилием или его угрозой.

 

В основе таких нарушений лежат расстройства деятельности центральной нервной системы (ЦНС). Особенностями их, в отличие от неотложных состояний при остро развивающихся заболеваниях других органов и систем, являются быстро наступающие изменения сознания, жизненно важных функций, нарушение гуморального гомеостаза.

 

Критическое состояние — крайняя степень патологии нервной системы, при которой требуется искусственное замещение или поддержка жизненно важных функций, реанимационные мероприятия. Эффективность неотложной помощи при остро возникающих состояниях во многом зависит от точности и своевременности их распознавания, от адекватного назначения фармакологических средств и методов, купирующих такие состояния (Гусев Е.И., 1979, 2007; Яхно Н.Н., 2004, 2007; Скворцова В.Н., 2007; Суслина З.А., 2007). Знать алгоритмы дифференциальной диагностики острых состояний при заболеваниях нервной системы и уметь оказывать неотложную помощь должен как опытный клиницист, так и начинающий врач.

 

В книге отражен 50-летний опыт научных исследований и клинической практики авторов — неврологов и психиатров и возглавляемых ими коллективов. Руководство адаптировано к условиям оказания экстренной помощи при острых нарушениях нервной системы.

 

Авторы