Человек и лекарство: может ли первый без второго?

10–14 апреля 2017 года в Центре международной торговли на Красной Пресне проходит грандиозное событие в медицинской и общественной жизни — XXIV Всероссийский национальный конгресс «Человек и лекарство».

Хотя конгресс проходит уже почти четверть века, в нынешнем году здесь произошли существенные перемены. Изменилось место проведения Конгресса: впервые он состоялся в Московском Центре международной торговли — конгрессной площадке мирового уровня.

 

Изменилось и содержание. Последние медицинские инновации и темпы развития науки в целом диктуют необходимость совершенствования программы Конгресса в целях выработки, накопления и распространения достоверной медицинской информации, связанной с болезнями внутренних органов и их лечением. Поэтому особое внимание уделено принципам медицины, основанной на доказательствах.

Для эффективного обмена информацией и профессиональным опытом между врачами различных специальностей Конгресс проходит с широким привлечением информационных и вещательных технологий, с использованием компьютерных, спутниковых и интернет-телевизионных сетей.

Новым направлением Конгресса стало создание научной площадки для института главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения Российской Федерации. Участники Конгресса получили возможность ознакомиться с основными достижениями, приоритетными направлениями и перспективами развития различных областей здравоохранения, главные внештатные специалисты — представить свои научные школы и новейшие клинические рекомендации вверенных им отраслей медицинской науки.

 

Так, о насущных проблемах российской ревматологии рассказал академик Е.Л. Насонов, главный ревматолог Минздрава РФ; член-корреспондент РАН, главный колопроктолог Ю.А. Шелыгин поведал о выборе методов диагностики и лечения ранних форм рака прямой кишки, а главный пульмонолог, академик А.Г. Чучалин донес до слушателей информацию о новых клинических рекомендациях по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких.

Лекарство как двигатель прогресса

«На фоне огромного количества проходящих сегодня медицинских мероприятий — съездов, конгрессов и конференций — “Человек и лекарство” выделяется своей значимостью для всех нас», — подчеркнул А.Г. Чучалин, президент Конгресса.

«Нашу жизнь без лекарственных средств сегодня представить практически невозможно, — размышляет Александр Григорьевич. — Хотя лекарства сопровождали человека всегда. Так, памятник истории и культуры знаменитый папирус Эбберса XVI века до нашей эры содержит около 900 различных рецептов».

Чаще всего наши далекие предки для изготовления лекарств использовали растительные экстракты, но применялись и препараты, которые получали из сырого мяса, дрожжей и отходов животных. В Древнем Египте широко использовался опий, древние индусы жаловали ртуть. Для омоложения использовалась кровь младенцев и другие рецепты, сегодня пугающие нас своей бессмысленной кровожадностью.

 

Успехи техники и развитие ряда научных дисциплин, в первую очередь, химии, анатомии и физиологии, во второй половине XIX столетия обеспечили качественный рывок в применении лекарственных средств. Во-первых, стал возможным синтез значительного количества веществ, не существовавших в данном сочетании или виде, но обладающих терапевтическим действием. А во-вторых, основой изучения и затем применения тех или иных лекарственных соединений стал научный эксперимент. С тех пор лекарства стали неотъемлемой частью нашей жизни и, наверное, уже не найдется человека, который не применял бы их время от времени или постоянно.

«Хорошо это или плохо? — говорит академик А.Г. Чучалин. — Наверное, и хорошо, и плохо одновременно. Наша главная задача — оптимизировать воздействие лекарства на человека, сделать так, чтобы оно улучшало качество его жизни, а ни в коем случае не наоборот».

Что такое хорошо и что такое плохо

С одной стороны, лекарственные средства призваны лечить многие болезни, и чем дальше развивается наука и биотехнологии, тем более изощренными становятся возможности фарминдустрии. Появляются таргетные препараты, адресно доставляющие лечебное средство к органу или ткани, снижается токсичность препаратов и увеличивается их эффективность.

В то же время существует ряд рисков, среди которых — недостаточно изученный феномен сочетания нескольких препаратов; то и дело появляющиеся сообщения о недоказанной эффективности, а то и ярко выраженной вредности средств, которые ранее применялись многие годы; побочные эффекты, которые нередко оказываются превышающими пользу… Увы, и сегодня врачи нередко назначают препараты, не исходя из их доказанной эффективности и безопасности, а методом тыка: авось поможет.

Существует также синдром привыкания к препаратам, в результате чего в наши дни появилась такая угрожающая тенденция, как резистентность к антибактериальным и антимикотическим средствам, когда человек может погибнуть из-за банальной инфекции, потому что весь арсенал современных лекарственных средств оказался в его случае неэффективен.

Есть и другие проблемы взаимоотношений человека и лекарственных средств. Это низкая приверженность к лечению, когда врач не может убедить пациента в необходимости следовать назначенной терапии, а также, наоборот, зависимость человека от лекарств, когда любую свою жизненную проблему он стремится «заесть» очередной таблеткой. Все эти и многие другие медицинские, социальные и этические аспекты широко обсуждаются на конгрессе.     

 

Зачем нужен Конгресс?

Российский национальный конгресс «Человек и лекарство» — одно из мероприятий по выполнению Государственной программы развития здравоохранения Российской Федерации до 2020 года. В нем широко участвуют научные медицинские центры и учреждения всех регионов России. Участникам Конгресса представилась исключительная возможность узнать об уникальных новейших научно-практических исследованиях, проводимых в центрах Урала, Сибири, Дальнего Востока и других регионах России.

Во время Конгресса проходят многочисленные пленарные доклады, актовые лекции, профессорские обходы, научные симпозиумы, круглые столы, мастер-классы. Так, академик РАН И.Е. Чазова, главный кардиолог РФ, директор института клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова, рассказала не только о тактике применения современных лекарственных средств у больных с артериальной гипертонией, но и о новых комбинированных практиках оперативного вмешательства при этой патологии и сопутствующих заболеваниях. Директор Московского НИИ им. П.А. Герцена академик А.Д. Каприн представил презентацию по современной отечественной радиофармацевтике, а профессор А.С. Аметов, зав кафедрой эндокринологии РМАПО, представил захватывающий слайд-фильм «Ожирение и сахарный диабет 2 типа: мина замедленного действия».

Особое внимание уделено образованию молодых специалистов, аспирантов и студентов. Их ждут терапевтические олимпиады и конкурсы научных работ.

В рамках системы непрерывного профессионального образования проходят Школы для практикующих врачей по избранным медицинским специальностям. Особое место отведено обсуждению сложных клинических случаев, рекомендациям по диагностике и персонализированному лечению.

Традиционно работу Конгресса сопровождала Выставка ведущих отечественных и зарубежных фирм, производящих лекарственные средства и предметы медицинского назначения. «Мы уверены, что новые знания, полученные на Конгрессе, помогут врачам существенно улучшить качество оказания медицинской помощи пациентам, — подводит итог академик А.Г. Чучалин. — Наш Конгресс — это уникальная площадка обмена научным опытом и важнейшими достижениями в различных областях науки и клинической практики. Сегодня современные медицинские технологии становятся достоянием практического здравоохранения. Они находятся в фокусе интересов врачей, научных работников, организаторов здравоохранения и всех, кому небезразличны вопросы охраны здоровья».

Наталия Лескова

Фото автора

Конгресс продолжит свою работу до вечера 14.04.17. Впереди еще много важного и интересного. Вход свободный для всех интересующихся. С программой можно ознакомиться здесь.