31 мая по инициативе ВОЗ во всем мире объявляется Днем без табака. Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины (ФГБУ «ГНИЦПМ» Минздрава России), ведущее учреждение страны по профилактике хронических заболеваний, в этот день провёл День открытых дверей, основной задачей которого стала популяризация здорового образа жизни и отказ от курения.

Подобного рода акции проводятся в стенах Центра ежегодно. В этот день все желающие могут получить консультацию специалиста по отказу от курения, измерить уровень угарного газа в выдыхаемом воздухе с помощью специального прибора — смокилайзера, пройти процедуру спирографии и выяснить свой объем легких, а также записаться в Школу отказа от курения, занятия в которой совершенно бесплатны. 

По словам В.В. Топорковой, врача-кардиолога, кандидата медицинских наук из отделения медицинской профилактики, занятия в такой Школе включают в себя два этапа. На первом пациент проходит медицинское обследование, психологическое тестирование на степень зависимости от никотина и получает необходимые рекомендации. На втором врач смотрит, удалось ли достичь стойкого результата или человеку требуется дополнительная помощь — психотерапия и медикаментозная поддержка. Сегодня наша фармацевтическая промышленность предлагает широкий спектр никотиносодержащих препаратов, которые существенно снижают тягу к сигаретам, а со временем позволяют вовсе отказаться от них. 

С каждым днем число записавшихся в Школу отказа от курения растет, хотя, к сожалению, большинство обращений — среди людей, уже имеющих симптомы вредных последствий этой зависимости: проблемы с сердцем и сосудами, дыхательной системой, раннее старение кожи и даже предраковые состояния.  

Здесь можно не только получить исчерпывающую информацию о том вреде, которое курение наносит человеческому организму, но и развеять многие связанные с ним мифы. Например, миф о том, что курящие люди менее склонны к полноте. «Это не так, — поясняет В.В. Топоркова. — Курение всегда ведет к сбоям в работе обмена веществ, эндогенным нарушениям, а это куда более серьезно, чем несколько лишних килограммов, набранных в результате отказа от курения. Избавиться от них, перейдя на растительную пищу и воду, значительно легче, чем от последствий курения». 

Помимо возможности медицинских исследований в этот день все желающие получили шанс расширить свои знания об истории курения, которая оказалась увлекательной и весьма поучительной.

Впервые листья табака в Европу в 1492 году завез Колумб с острова Тобаго, и вскоре всем европейцам привили моду их жевать. Позже появился нюхательный табак.

Наименование «никотин» происходит от латинского названия табака Nicotiana tabacum, которое, в свою очередь, придумано в честь Жана Нико — посла  Франции при португальском дворе, который в 1560 году отправил немного табака королеве Екатерине Медичи, порекомендовав его как средство от мигрени.

Значительно более поздние исследования полностью опровергли лечебное воздействие табака при головных болях. Наоборот, никотин нарушает эластичность сосудов, способствуя возникновению целого ряда сердечно-сосудистых проблем, включая мигрень.

Никотин был издавна известен в неочищенном виде. Первое упоминание о «масле табака» принадлежит французскому алхимику Жану Гоори, последователю Парацельса, старательно искавшему возможность изучить растения, привезённые из Америки. «Масло табака», упоминаемое в источниках XVII и XVIII века как наружное средство для лечения болезней кожи, в то время получали именно таким способом.

Детальное описание получения никотина из листьев табака обнаружено в книге «Traité de la chymie» (1660) французского химика Николя Лефевра. В качестве иллюстрации принципа разделения веществ (и из-за медицинской значимости) он детально описывает процесс, являющийся по существу перегонкой с водяным паром. В результате этого процесса в колбе-приёмнике образуются два слоя, водный и органический. Органический слой отделяли, очищали и использовали для борьбы с астмой, воспалением селезенки и эпилепсией. Сегодня известно, что все эти недуги курение лишь усугубляет.

В 1761 году английский врач Джон Хилл провел первое клиническое исследование, доказавшее, что употребление нюхательного табака приводит к раку носа. Для борьбы с вредными последствиями курения табака в середине 50-х годов прошлого века был предложен сигаретный фильтр, однако это привело лишь к усугублению ситуации с развитием рака легких: курильщики потеряли страх и начали употреблять больше сигарет, чем раньше, думая, что это безопасно.

В 2014 году у одной из компаний-производителей сигарет был выигран самый крупный иск за всю историю курения табака: американка сумела доказать, что её 35-летний супруг скончался от рака легких по их вине, поскольку компания недостаточно четко рассказывала о тех вредных последствиях, к которым приводит курение. Женщина отсудила 23,5 миллиарда долларов.

По данным ВОЗ, ежегодно от заболеваний, связанных с курением, погибает около пяти миллионов человек. Это приблизительно одна смерть каждые 8 секунд. При этом не стоит забывать, что курение провоцирует далеко не только рак лёгких, но и многих других жизненно важных органов, способствуя процессу канцерогенеза во всём организме.

С курением связаны до 90% всех случаев рака легких, 75% — хронического бронхита и эмфиземы легких, 25% — ишемической болезни сердца. Около 80% случаев преждевременной смерти в результате употребления табака приходится на страны с низким и средним уровнем дохода, которые сталкиваются с повышенными трудностями при достижении своих целей в области развития.

Несмотря на многочисленные усилия, уровень потребления табака в нашей стране остается высоким, занимая второе место в мире после Китая по абсолютному потреблению сигарет. Около 45 000 000 взрослых в Российской Федерации  являются постоянными курильщиками. Не менее 20 000 000 взрослых россиян — пассивные курильщики в семье.

По словам С.В. Воиновой, заместителя главного врача КДЦ ФГБУ «ГНИЦПМ» Минздрава по медицинской части, угрозу курения в нашей стране нельзя недооценивать. В России, по разным оценкам, от болезней, связанных с курением, ежегодно умирает от 330 тыс. до 500 тыс. человек. Большое значение для снижения уровня потребления табака имеют административные меры, такие как принятый в нашей стране Федеральный Закон «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» от 23.02.2013 № 15-ФЗ, который ограничивает курение в общественных местах, спонсорство и рекламу табака. За время антитабачной компании уровень потребления табака в нашей стране снизился как минимум на 9%, на столько же сократились продажи табачных изделий в 2014 г. и еще на 6% —  в 2015 г. Однако этого явно недостаточно, подчеркивают специалисты. Намного действеннее запретов всегда действует осознанный выбор, а для этого нужны просвещение и пропаганда. По данным отделения медицинской профилактики КДЦ ФГБУ «ГНИЦПМ» Минздрава России, до 91% курящих людей желает отказаться от курения, но нуждается в совете специалиста.

Д.С. Комков, заведующий отделением медицинской профилактики КДЦ ФГБУ «ГНИЦПМ» Минздрава России, врач-кардиолог, врач функциональной диагностики, подчеркивает: «Потребление табака — это один из важнейших факторов риска хронических неинфекционных заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых. Данные, полученные в нашем центре, демонстрируют, что вклад курения в смертность от сердечно-сосудистых заболеваний для мужчин составляет 44,4%. На сегодняшний день эти цифры изменились в лучшую сторону, но впереди еще большая работа».

«Каждый человек может внести свой личный вклад в создание устойчивого мира без табака, приняв решение не употреблять табачные изделия и рассказывать об их вреде окружающим, — подчеркивает С.В. Воинова. — Без такого гражданского выбора усилия правительств разных стран не могут быть реализованы в полной мере».

Наталия Лескова

Фото автора