На базе Клиники боли Первой Градской клинической больницы им. Н.И. Пирогова начала свою работу Школа для пациентов с хронической болью. Первое занятие было посвящено болям в спине, второе – головным болям.

Екатерина Абрамова, невролог, руководитель клиники, рассказала, что, согласно международной классификации, существует около 90 видов головных болей, а вместе с вторичными, обусловленными какими-либо заболеваниями, – более 400.


Екатерина Абрамова, руководитель Клиники боли Первой Градской

Самые распространенные из них – мигрени, головные боли напряжения, кластерная и абузусная головная боль. Немногие знают, что последний тип головной боли ассоциирован с приёмом лекарственных средств от головной боли – в первую очередь, триптана, который назначают при мигрени, и анальгетиков. При регулярном приеме этих средств мигрень замещается еще более интенсивной абузусной головной болью, избавиться от которой практически невозможно. Таких пациентов обычно госпитализируют и проводят детоксикацию организма.

Лечение хронических головных болей требует мультидисциплинарного подхода, подчеркнула Екатерина Абрамова.


Это купирование приступа, профилактика, установление и устранение причины боли, коррекция мышечного спазма, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, коррекция тревожности, депрессии, нарушений сна. Всё это задачи, которые должен решать специалист, однако от самого пациента зависит очень многое.

Движение – жизнь


Врачи ЛФК, инструкторы-методисты и реабилитологи рассказали о самой распространенной головной боли, вызванной скелетно-мышечными изменениями в верхнем отделе позвоночника – цервикогенной головной боли, показали, в каких позах нужно спать (ни в коем случае не на животе – это мешает правильному дыханию), какие упражнения делать, чтобы избежать повторения приступов или смягчить их. 

Это различные упражнения на напряжение мышц шеи, лица, плечевого пояса, а затем их постепенное расслабление. Важно, что все эти упражнения должны делаться на выдохе, которому сопутствует глубокий вдох. 


Полезна также гимнастика для глаз – особенно тем людям, которые много времени проводят перед экраном компьютера или телевизора.


Психолог Константин Бочавер

Клинические психологи (в частности, Константин Бочавер из Института междисциплинарной медицины) объяснили, как ежедневные стрессы провоцируют спазм, а спазм, в свою очередь, провоцирует головную боль, и чтобы научиться снимать их, необходимо освоить навыки аутотренинга, медитации, дыхательные тренинги, упражнения по нервно-мышечной релаксации, с помощью которых можно расслабиться и сбросить напряжение.



Например, можно представить свою боль в виде клубка ниток, который вы постепенно разматываете, или языков пламени, которые вы медленно задуваете. 


Самое главное – не сам образ (у каждого он может быть свой), а полное погружение в этот процесс, отключение от действительности, повседневных дел и мешающих этому звуков. Наша головная боль очень часто возникает именно из-за перегрузки повседневными заботами в результате сильного нервно-мышечного напряжения. При соответствующей тренировке человеку достаточно пяти минут, чтобы расслабиться и вновь почувствовать себя хорошо.


Все участники Школы имели возможность повторить эти упражнения вместе со специалистами, запомнить их, чтобы потом делать в повседневной жизни. 

Это несложные упражнения, не требующие никаких специальных приспособлений и не занимающие много времени, так что делать их несколько раз в день в перерывах между основными занятиями под силу каждому.

Головная боль от колбасы

Большое внимание собравшихся привлекла лекция диетолога Светланы Исаковой из Клиники коррекции веса Первой Градской больницы о продуктах-провокаторах головной боли, которых, оказывается, огромное количество, и у всех они индивидуальны.


Светлана Исакова, диетолог

Для того, чтобы выяснить, какой конкретно продукт мешает вам жить, достаточно в течение 1-2 месяцев вести дневник, отмечая, что вы ели и когда у вас возникла головная боль. Обычно после этого нетрудно понять, какой именно продукт мог вызвать эти неприятные ощущения. Лидеры среди продуктов, вызывающих головную боль – красное вино, шоколад, колбаса и кофе.

Выявлены группы веществ, способных вызывать головную боль – это кофеин, глутамат натрия, аспартат, нитрит натрия, амины и гистамин. Например, переизбыток глутамата, содержащегося практически во всех полуфабрикатах (супах, картофеле, лапше приготовления, чипсах, сухариках и т.д.), вызывает тахикардию, нарушение проводимости сосудов и как следствие – интенсивную пульсирующую головную боль.

Нитрит натрия – пищевая добавка Е250 – общеядовитое токсичное вещество, содержащееся во всех колбасах и сосисках. В больших дозах его используют для травли крыс, а в пищевые продукты его добавляют для борьбы с ботулотоксином – и это, пожалуй, его единственный плюс. Минусов же намного больше, и среди них – способность присоединяться к эритроцитам, что приводит к гипоксии и как следствие – сильной головной боли, которую возможно снять только анальгетиками.

Амины содержатся во всех продуктах, где есть белок. Однако не только злоупотребление орехами и бобовыми может спровоцировать сильную головную боль. Один из видов аминов – всем известный серотонин – в огромном количестве содержится в помидорах, и есть немало людей, у которых употребление этого овоща вызывает сильнейшие мигренозные приступы.

Такие вещества как тирамин и триптофан связывают не только с мигренью, но и с эпилепсией. Есть пациенты, у которых примерно через полчаса после употребления продуктов, содержащих эти вещества, наблюдается удушье, чувство сжатия в груди, жжение в области черепа, чувство тревожности и паника.

Йогурты, твердые сыры, особенно пармезан, горький шоколад – все эти продукты богаты триптофаном, способным спровоцировать подобные неприятности. Поэтому употреблять их надо с осторожностью. Даже жирный творог может привести к интенсивному болевому приступу, поэтому, чем ниже его жирность, тем во всех смыслах лучше.

Еда как средство от головной боли

Есть и хорошие новости: ряд продуктов помогает снять головную боль! Среди них чай, томатный сок (при условии, что у вас не болит голова от помидоров), нежирный кефир и молоко.

Вообще голодать ни в коем случае нельзя, подчеркнула диетолог. Длительный отказ от приема пищи также вызывает головную боль, связанную с гипогликемией – резким падением уровня сахара в крови. Есть надо почаще и понемножку. Нет таких продуктов, от которых надо категорически отказаться. Есть лишь такие, которые лучше ограничить.

К ним относятся сахар, соль, алкоголь, включая пиво и сухое вино, кофе (не более пяти чашек в день), шоколад, жирная, копченая пища, колбасы (не будет вреда, если отказаться от них совсем, перейдя на нежирные сорта мяса и индейку). Заменители сахара, кстати, чаще всего содержат аспартам, который также является провокатором головной боли. Поэтому, если очень хочется сладкого, то лучше обойтись фруктами или ложкой натурального мёда. Вообще богатые клетчаткой овощи и фрукты, лучше всего – простые, а не экзотические, такие как яблоки, морковь, капуста, редька, картофель – прекрасное средство для профилактики головных болей и повышения общего самочувствия.

Людям с хронической головной болью также помогает курсовой прием поливитаминов и обильное питье обычной чистой воды.

Сам себе доктор

Главная задача пациента, страдающего хронической болью – овладеть своим телом, отказаться от философии катастрофизации боли, что лишь усугубляет состояние, найти средства и методы, которые помогут повысить качество жизни. Врач в этом может помочь, но главным участником таких мероприятий должен стать сам пациент. Физические упражнения, прогулки на свежем воздухе, отказ от вредных продуктов, позитивный настрой – всё это важные элементы, помогающие справиться с болью.


Специалисты, участвовавшие в Школе для пациентов с хронической болью

После лекций и мастер-классов все собравшиеся имели возможность задать интересующие вопросы и получить консультации. Такие занятия будут проходить на базе Первой Градской регулярно с периодичностью один раз в два-три месяца. Их расписание будет появляться на сайте больницы. Следующее занятие планируется провести в апреле, и оно будет посвящено боли в суставах.

Посещать Школу могут все желающие совершенно бесплатно, по предварительной регистрации на сайте.

Сайт Центра лечения боли: http://paingkb.ru/


Наталия Лескова.

Фото автора.

Источник: Medbook

Закрыть

Уважаемый пользователь!

Наш магазин переехал на новый адрес и теперь находится тут: www.medkniga.ru