В периодической литературе нередко имеется указание на то, что у взрослых пациентов отсутствуют чесоточные ходы на стопах. Это не соответствует действительности. При данности заболевания более двух месяцев и при распространенном процессе ходы на стопах можно обнаружить практически всегда. Они преобладают на своде стопы, в области лодыжек, ахиллова сухожилия, но могу быть и на боковых поверхностях стоп, пальцев и даже – в межпальцевых складках.

Врач должен помнить, что при контакте с горюче-смазочными веществами (бензин, солярка и т.п.), обладающими акрицидным эффектом, самки клеща даже при небольшой давности заболевания мигрируют с кистей на стопы. Поэтому обязателен осмотр всех участков кожного покрова.

Обнаружение чесоточных ходов только на подошвах при отсутствии высыпаний на других участках кожного свидетельствует о возможности заражения в душевых кабинах. С этим явлением мы впервые столкнулись при обследовании на чесотку пациентов, госпитализированных в стационары психиатрических больниц. Использование метода дерматоскопии позволило выявить больных чесоткой, единственным симптомом у которых были ходы в области подошв. С эпидемиологической точки зрения это было связано с тем, что тяжелые больные, уровень заболеваемости чесоткой у которых был высоким, мылись в общественных душевых больницы первыми, а затем – остальные пациенты. Большое число расчесанных чесоточных ходов создавало предпосылки для извлечения из ходов самок, которые в условиях повышенной влажности и температуры сохраняли свой инвазионный потенциал.