После оплодотворения яйцеклетка должна внедриться в матку и завершить все формированием плода к моменту родов. Для этого будет использовано второе по численности (после нервной системы) число генов человеческого организма. Общее количество генофонда в хромосомном наборе человека составляет более десяти тысяч. Нервная система задействует в процессе жизнедеятельности потенциал из 3195 генов, а плацента – 1290 генов.

Взаимоотношения между двумя организмами (плод и мать) уникальны и отразятся на основных биохимических параметрах беременной. Следует напомнить, что в последнем триместре беременности женщина синтезирует более полутора тонн белков (!). Это постоянный механизм создания, обновления и перераспределения клеток разных систем и органов. Динамика биохимических сдвигов характеризуется: гипопротеинемией (в благоприятных случаях без развития клинически выраженных отеков) в сочетании с резким снижением уровня эталонной мочевины (5 ммоль/л), что логично, так как дефицит белка и приводит к дефициту мочевины. Снижается и креатинин – как индикатор дефицита незаменимых (метионин и лизин) аминокислот при повышении холестерина -как основной мембраностроительной субстанции с учетом усиленного стероидогенеза. Термогенез снижен и выходит на минимальный оптимальный уровень и зона тканевого резерва аминокислот (ГГТ) также снижается. Необходимо сохранить соматический пул в нормальном состоянии для нормального вынашивания плода. Для этого должен быть приторможен углеводный обмен (так как он нужен для надстроечного образования рецепторных структур развивающихся тканей: прежде всего нервной и иммунной).

Следовательно, оценка биохимического анализа у беременной женщины предельно проста, если не блуждать в референтных интервалах, которые очень индивидуальны и специфичны. А для этого, как в приведенном примере нужно иметь следующие ориентиры:

1. Белок - не ниже 65 грамм /литр

2. Альбумин – не ниже 40 грамм /литр

3. Мочевина – в динамике должна стремиться к своему идеалу -5 ммоль/л

4. Креатинин -65 -70 мкмоль/литр (при норме 80 мкмоль/л).

5. Ферменты: АСТ – около 20 МЕ/л, АЛТ -30 Ме/л, ЛДГ – 200 МЕ/л, а –

ГБД -250 МЕ/л. Уровень ГБД – единственный случай в клинической практике, когда значение фермента ГБД превышает значение фермента ЛДГ, такая ситуация обусловлена беременностью при которой углеводный обмен (ЛДГ) заторможен, а липидный (ГБД) –активирован. Это - углеводно-липидная диссоциация, характерная для беременности. Щелочная фосфатаза – около 200 МЕ/л, а КФК – как фактор физиологического покоя при активной перестройке организма – от 0 - до 20 МЕ/л. [1]. При нормально протекающей беременности женщина внешне спокойна, медленно двигается. Минимум стрессорной физической активности (КФК) сочетается с глубинной метаболической перестройкой и ускоренными процессами белкового обмена (гипопротеинемия и гипоазотемия). Из А.С. Пушкина «а сама – то величава, выступает словно пава» наиболее подходящее определение внешнего вида беременной женщины.

Именно при беременности возможны резкие отклонения ферментативного гомеостаза – как результат сверх адаптации и адекватной оптимальности [2].

Детородный аппарат (яичники, ткань яичка и плацента) - единственный в организме, который при максимальном количестве используемых генов и вариаций белок-синтетической функции НЕ ИМЕЕТ СИСТЕМЫ ЗАЩИТЫ ОТ АЛКОГОЛЬНОГО (ацетальдегид) ТОКСИКОЗА. В плаценте, яйцеклетках и в яичке отсутствует детоксицирующий фермент – ацетальдегиддегидрогеназа. Более того, эти ткани не имеют механизма активации /инактивации ацетальдегида. [3]. Именно поэтому – алкоголь в состоянии беременности – основной поставщик врожденных уродств и патологий разного характера.

1. Рослый И.М., Шуляк Ю.А. Практическая биохимия. Изд. Боргес. Москва 2004.

2. Рослый И.М. Алкоголизм крах белкового обмена. Изд. МИА. Москва 2013.