«Умная» медицинская техника знает о нас всё и даже чуть больше.
11–13 октября на ВВЦ состоялся III Всероссийский конгресс лабораторной медицины — самое масштабное научное медицинское мероприятие года.
Конгресс был проведён в соответствии с приказами Министерства здравоохранения РФ, Департамента здравоохранения г. Москвы, Министерства промышленности и торговли РФ, при поддержке Международной федерации клинической химии и лабораторной медицины IFCC.
Наиболее просторный 75-й павильон ВВЦ площадью в 50 тысяч квадратных метров с трудом вместил все проходившие в рамках конгресса форумы, семинары, круглые столы, мастер-классы и выставку самой разнообразной лабораторно-диагностической техники. Рассказать обо всём нет никакой возможности — только программа мероприятия заняла 50 страниц формата А4! Поэтому расскажем о самом, на наш взгляд, интересном.
В открытии Конгресса приняли участие профессор Леонид РОШАЛЬ, президент Союза медицинских сообществ «Национальная медицинская палата», Татьяна СЕМЁНОВА, директор Департамента медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении, Оксана ГУСЕВА, директор Департамента организации экстренной медицинской помощи и экспертной деятельности, Валерий ЧЕРНЫШЁВ, академик РАН, президент Российского общества иммунологов, директор Института экологии и генетики микроорганизмов Пермского научного центра Уральского отделения РАН, и другие.
«Конгресс является важнейшим профессиональным мероприятием года в деятельности лабораторного сообщества, — подчеркнул председатель Российского конгресса лабораторной медицины, профессор Анатолий КОЧЕТОВ. — Его особенность — в масштабности научной программы, включающей заседание профильной экспертной комиссии Минздрава России по клинической лабораторной диагностике и Общее собрание членов ассоциации специалистов и организаций лабораторной службы. На конференциях, симпозиумах, секциях Конгресса выступают с докладами ведущие специалисты России и зарубежья в сфере лабораторной медицины, и это, несомненно, пополнит профессиональный багаж всех без исключения участников новыми знаниями, идеями и контактами, что будет способствовать дальнейшему развитию науки во благо здоровья граждан России».
Профессор Михаил ГОДКОВ, председатель научного комитета Конгресса, сказал о том, что «современная лабораторная медицина требует от специалистов высокой квалификации и уровня знаний, и такого рода мероприятия помогают решить эту задачу».
«Встречаемся на площади Вернадского»…
Уникальным оказался сам формат мероприятия. Так, каждый зал, где проводились заседания, на время конгресса получил имя одного из выдающихся российских ученых — Семашко, Пирогова, Бурденко, Ивановского, Мечникова, Павлова, Вавилова, Нечипоренко, Фёдорова, Насоновой, Боткина…
инновационного медицинского оборудования, проходившая параллельно научной программе конгресса, была оформлена в стиле «Лабораторного города» со своими улицами, проспектами, площадями, также носящими имена выдающихся деятелей российской и мировой науки, кафе и даже концертными площадками. На одной из них студенты медицинского колледжа в режиме нон-стоп под «живое» музыкальное сопровождение брали на анализ кровь у всех желающих и тут же, в развернутой на площадке биохимической лаборатории, под руководством опытных наставников её изучали, выдавая на руки результаты.
В кафе можно было попробовать вкусную и полезную пищу из свежевыжатых фруктов и молочных продуктов, а заодно узнать новости из мира лабораторной диагностики. А этих новостей — огромное количество.
От микроскопа до центрифуги
Международная лаборатория BioSistems представила процессор для подготовки слайдов из 96 образцов за три часа. Именно столько занимает вся операция от переноса образца до промывки и инкубирования. Флуоресцентный микроскоп на базе твердокристаллического светоизлучающего диода может бесперебойно работать до 50 тысяч часов, при этом почти не нагреваясь и трактуя результаты исследования с повышенной точностью. Автоматический анализатор обладает инновационной оптической системой на базе долговечных светодиодов, при этом увеличена его вместимость, надежность и достоверность результата.
Американская международная технологическая компания Becton Dicinson разрабатывает, производит и продает медицинское оборудование, изделия медицинского назначения, приборы и реагенты. Основное направление деятельности — улучшение систем доставки лекарственных средств, а также совершенствование диагностики инфекционных заболеваний и рака.
Лаборатория BioRad продемонстрировала новые образцы техники, используемой для иммунологических исследований, диагностики сахарного диабета и других аутоиммунных заболеваний, микробиологических исследований. А компания Cellprer, демонстрирующая новые подходы к организации цитологической работы, представила аппаратуру, позволяющую перейти в своих исследованиях от жидкостной цитологии к иммуноцитохимии и цифровой патологии.
Компания Ortho Clinical Diagnostics провела мастер-классы по иммуногематологическим исследованиям методом колоночной агглютинации. Также на стенде в режиме нон-стоп можно было получить консультации специалистов для решения вопросов иммуногематологических, иммунохимических и биохимических исследований.
Российская компания ДельРус представила «готовые решения для централизации лабораторных исследований от А до Я»: преаналитику и реагентику, оборудование для диагностики неотложных состояний, для гистологических и микробиологических исследований и даже оборудование для оснащения вивариев.
Системы для взятия и хранения и транспортировки биоматериалов, лабораторные информационные системы, электронные микроскопы и центрифуги… Глаза разбегались от разнообразия представленных здесь экспонатов, да и обойти все, не заблудившись в хитросплетениях импровизированных улиц и переулков, было довольно сложно.
Не утонуть в море тем и возможностей
За три дня работы Конгресса прозвучало несколько сот докладов. Охват тем отличался беспрецедентным разнообразием. Единственным недостатком мероприятия, по мнению некоторых участников, была невозможность участвовать в работе сразу нескольких секций, поскольку определиться с научными интересами было довольно сложно.
Так, на Конгрессе обсуждались социально-психологические аспекты лабораторной медицины, взаимодействие системы здравоохранения с конкретным пациентом — и возможности трансляционной медицины в гемостазиологии; роль лабораторной диагностики в развитии новых хирургических технологий в гастроэнтерологии — и лабораторная диагностика социально значимых инфекций, таких как ВИЧ или туберкулёз; проблемы межведомственных взаимодействий лабораторных служб России — и актуальные аспекты изучения антибиотикорезистентности патогенных микроорганизмов…
Огромный интерес вызвал I Форум Молекулярной диагностики, соорганизатором которого стал ФБУН Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии Роспотребнадзора.
На Форуме обсуждались исключительно актуальные направления молекулярной диагностики, такие как:
- молекулярная диагностика инфекционных болезней;
- методы молекулярной диагностики для определения чувствительности болезнетворных вирусов и бактерий к лекарственным препаратам;
- разработка и практическое применение новых технологий молекулярной диагностики;
- современные вопросы диагностики и контроля лечения орфанных заболеваний как мультидисциплинарная проблема.
Ни вакцинации, ни скрининга
Прозвучали доклады, раскрывающие современные подходы к изучению геномного многообразия РНК-содержащих вирусов — основного источника новых и возвращающихся инфекций человека; повествующие о перспективных технологиях лабораторной диагностики в обнаружении спектра патогенных микроорганизмов респираторного тракта; о практическом применении молекулярных методов в диагностике инфекций, вызванных стрептококком группы В.
Один из таких стрептококков — бактерия S. agalactiae, имеющая огромное значение в акушерско-гинекологической и неонатальной практике. Не диагностированная и не вылеченная вовремя патология даёт высокую летальность у женщин и младенцев, приводит к преждевременным родам и другим осложнениям, тяжелым порокам развития плода. Частота распространения этой инфекции в России очень высока — по разным данным, от 12 до 16 процентов. В то же время скрининг беременных на эту инфекцию в нашей стране не является обязательным, нет рекомендаций по профилактике. Наиболее точной в этом, как и в большинстве других случаев, является молекулярно-генетическая диагностика, которая, по мнению докладчиков, совершенно обязательная и необходима.
Не менее остро прозвучал доклад, посвященный профилактике рака шейки матки, причиной которого в большинстве случаев, как показывают исследования, становится вирус папилломы человека. Количество женщин, заболевших ВПЧ, год из года растёт, а вместе с этим — и количество случаев рака шейки матки, к сожалению, зачастую обнаруженных на поздних стадиях.В то же время вопрос «вакцинация против ВПЧ» в нашей стране не решён, так же как и цервикальный скрининг, направленный на раннее выявление предраковых заболеваний, пока отсутствует.
«В нашей стране нет ни вакцинации, ни скрининга, хотя всему врачебному сообществу ясно, что эффективно вылечить заболевание возможно, пока оно не зашло слишком далеко и не приняло инвазивных форм», — подчеркнули докладчики.
Такой скрининг должен удовлетворять ряду обязательных условий: быть высоко чувствительным и специфичным, а также экономически эффективным. Чем больше выявлено случаев предрака, тем лучше результат, потому что таких женщин можно полностью излечить и вернуть обществу.
Всё это означает, что в нашей стране необходимо внедрять высокоточные молекулярные методы и клеточные маркёры, которые помогли бы решить эту проблему.
Лаборатория в коробке
Медицинское сообщество также крайне волнует проблема антибиотикорезистентности, наблюдающейся при ряде заболеваний, которые вылечить иначе не представляется возможным.
Так, в случае распространения штаммов урогенитальгой микоплазмы нередко наблюдается их устойчивость к макролидам, которые обычно применяют для терапии такого рода инфекции. Причина — как выяснилось, мутации в РНК пациентов. В связи с этим в шести городах России запущен масштабный проект по исследованиям такого рода патологии и возможностям её лечения. По результатам работы планируется создать карту антибиотикорезистентности нашей страны.
В работе Форума принимали участие не только врачи, но и физики, химики, биотехнологи. Было рассказано о разработке полимерных биочипов для молекулярной диагностики инфекционных болезней. Это крошечное устройство, заменяющее работу целой лаборатории. Такой полимерный чип ускоряет проведение анализов, полностью автоматизирует ПЦР-диагностику и в принципе никогда не ошибается. Разработка имеет огромное потенциальное применение. Не зря ПЦР-чипы называют «лабораторией в коробке».
Сегодня в стенах института эпидемиологии Роспотребнадзора уже начато опытное производство таких чипов. Продуманы технологии склеивания, охлаждения, возможности держать давление и температуру, полностью автоматизирован процесс ввода реагентов, чтоб избежать разгерметизации контаминации. Работает система охлаждения — это либо вентиляция (охлаждение воздухом), либо охлаждение жидкостью. И та, и другая системы имели свои недостатки и проблемы внедрения, но их удалось решить. Разработана оптическая схема — мультиплексная подвижная система с четырьмя оптическими каналами.
Важна также высокая экономическая выгода таких «мини-лабораторий». Стоимость одного чипа не будет превышать 4–5 рублей, при этом, в зависимости от температуры, срок хранения составит от месяца до года.
Как и в любых вопросах внедрения инновационных разработок, дело осталось за малым — надо найти надёжных инвесторов и бизнес-партнёров. На это надеются все участники Конгресса, представившие свои инновационные разработки для нужд отечественного здравоохранения.
Наталия Лескова
Фото автора
