Вакцинация – способ стать успешными в эволюционном отборе

В середине июля в Минске, республика Беларусь, состоялся международный конгресс «Мы и вирусы – эволюционный отбор», организованный российской фармацевтической компанией НПО Петровакс Фарм и Группой Интеррос.

По словам Антона Муравьёва, представителя Группы Интеррос, интерес к теме вакцинации с годами не ослабевает, как и накал страстей вокруг прививок. Два столетия назад вакцинация стала спасением для миллионов людей во время страшной эпидемии оспы. В ХХ веке вакцинация подарила человечеству дополнительно 25 лет жизни.

По данным Всемирной организации здравоохранения, вакцинопрофилактика является одной из наиболее действенных и экономически целесообразных мер и ежегодно во всём мире предотвращает примерно 2-3 миллиона смертей во всех возрастных группах.

Антон Муравьёв

"Однако, – полагает Антон Муравьёв, – в вопросах вакцинопрофилактики существует немало невежества, и наша задача – эти трудности преодолеть, просвещая и образовывая население». 

В настоящее время созданы прививки более чем от 20 инфекций, наиболее опасных для человека, рассказала Ольга Маценко, директор по связям с общественностью и государственными структурами компании НПО Петровакс Фарм. Благодаря вакцинопрофилактике ряд инфекций ликвидирован, а часть из них стали управляемыми. Практически исчезли чума, оспа, холера, дифтерия, столбняк, полиомиелит. Важно помнить: если уменьшается число привитых людей, опасные болезни быстро возвращаются, принося смерть и инвалидизацию. Например, летальность у непривитых при заболевании столбняком - 90%, коклюшем - 4%, корью - 5%, инвалидизация у непривитых при паралитических формах полиомиелита - до 100%/

Участники Конгресса

«Пандемии гриппа периодически возникают на протяжении многих столетий, – рассказала Сусанна Харит, д.м.н., профессор, руководитель отдела профилактики инфекционных заболеваний ФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней» ФМБА России. Самая серьезная, которую все хорошо знают - «Испанка», которая унесла за 1918-1919 гг. по разным данным от 40 до 100 млн жизней. Не менее опасны сезонные эпидемии: гриппом ежегодно болеют 3-5 миллионов жителей земного шара. Самыми тяжелыми осложнениями гриппа становятся пневмония, нарушения со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем. Вирус особенно опасен для маленьких детей, людей старше 65 лет и пациентов с хроническими заболеваниями (сердца, легких, почек, печени, метаболическими нарушениями - диабет или избыточный вес, иммунодефицитом). Массовое применение вакцин против гриппа позволило контролировать ежегодные эпидемии.

По оценкам экспертов ВОЗ, ежегодная вакцинация групп риска позволяет снизить заболеваемость гриппом в целом у населения на 60%. Эффективность вакцинопрофилактики гриппа в России подтверждена статистикой: за 1996-2011 гг. охват вакцинацией увеличился с 0,2% до 26,5%, что позволило снизить заболеваемость гриппом в 155 раз и вывести вакцинопрофилактику в ранг важнейших национальных задач.

С 2012 года ВОЗ дает рекомендации по применению гриппозных вакцин, содержащих четыре компонента, - квадривалентных. Европейские исследования показали, что если бы в период с 2002 по 2013 год при вакцинации применялись четырехвалентные вакцины от гриппа, то в Великобритании, Испании, Италии, Франции и Германии дополнительно можно бы было избежать 1,03 миллиона случаев гриппа, 453 000 консультаций специалистов, потери в 672 000 рабочих дня, 24 000 госпитализаций и 10 000 смертей. Экономия государственного бюджета составила бы 15 миллионов евро на амбулаторных визитах, 77 миллионов евро на госпитализации и 150 миллионов евро по рабочим дням.

В 2018 году в России компания НПО Петровакс Фарм зарегистрирует первую отечественную квадривалентную вакцину для профилактики гриппа. Только шесть стран в мире имеют производство таких вакцин: Австралия, США, Канада, Новая Зеландия, Германия и Франция. По оценкам проведенных клинических исследований, российская гриппозная квадривалентная вакцина обладает высоким профилем эффективности и безопасности, а также фармакоэкономическими преимуществами. Ее применение позволит предотвратить до 265,8 тыс. случаев заболевания гриппом за сезон и сэкономить более 2,5 млрд. руб. государственного бюджета, по сравнению с традиционными трехвалентными вакцинами.

Появляются новые вакцины, и национальные календари профилактических прививок совершенствуются. В 2014 году НКПП в России был расширен вакциной от пневмококковой инфекции. Согласно информации Росстата, младенческая смертность от пневмоний в 2016 году по сравнению с довакцинальным периодом снизилась на 41%.

Однако некоторые задаются вопросом, а не перегружаем ли мы иммунную систему большим количеством вакцин? «Достоверно известно, что человеческий организм может ответить на 100 000 антигенов одномоментно. Может показаться, что прививка вам не понадобится, но это до того момента, пока вы или ваш ребенок не заболеют. Вакцинопрофилактика сегодня – это предупреждение инфекций, борьба с антибиотикорезистентностью, иммуномодуляция, профилактика соматических и онкологических заболеваний», – считает Сусанна Харит.


Профессор С.М. Харит

По словам Сусанны Михайловны, в те времена, когда ученые только задумались о том, что предложить человечеству для защиты от самых страшных болезней, идея вакцинопрофилактики сразу встретила противников. Пропаганда против вакцинации опирается на мифы о вакцинации, «страшилки» из Интернета и частные случаи, которые плохо изучены и не проанализированы.

В последнее время внимание к вопросу вакцинопрофилактики усиливается. В разных странах подход к вакцинопрофилактике похожий. Во всем мире отмечают важность информационной работы медиков с населением, стимулируют родителей подходить ответственно к своему здоровью и здоровью детей, проводят консультирование по вопросам вакцинации.

Мария Борзова, советник адвокатского бюро «ТРУБОР», юрист, эксперт по вопросам регулирования фармацевтической отрасли, полагает: «Сегодня в развитых странах применяется во многом схожий подход в отношении всестороннего информирования о вакцинации. В США используются так называемые VIS (информационный бюллетень вакцины). В Германии врачи применяют листовки-разъяснения (Aufklärungsmerkblätter), а родители должны проходить консультирование по вопросам вакцинации (Impfberatung). В Австралии действуют специальные просветительские программы в отношении проведения профилактических прививок. Также, важно отметить, что общей тенденцией последних лет становится повышение внимания правительств развитых стран к вопросам предотвращения распространения инфекционных заболеваний. Так, во Франции и США прохождение вакцинации является обязательным условием для зачисления в образовательные учреждения.


Мария Борзова

В Австралии – подтверждение прохождения прививок нужно для получения некоторых видов социальных льгот, а на уровне отдельных территорий для зачисления в дошкольные воспитательные учреждения. В России вакцинация является добровольной, однако в ряде судебных решений поддерживается правомерность отказа в допуске непривиых детей в детские сады во время эпидемий. Таким образом, рассмотренные регуляторные подходы однозначно демонстрируют необходимость повышения уровня осведомленности населения по вопросам вакцинации. Мировой опыт также подтверждает возможность принятия сбалансированного регулирования в сфере вакцинопрофилактики».

Всегда необходимо помнить, что риск побочных реакций от прививки в сотни и тысячи раз ниже риска осложнений, инвалидизации и смертельных исходов от инфекции. Отказ от вакцинации подвергает нас неоправданному риску. А отказ родителей от вакцинации собственного ребенка нарушает его право на здоровую жизнь. Именно об этом важно помнить родителям и врачам, которые с ними общаются.

Существует гипотеза, что вирусы попали на нашу планету с целью регулирования численности вида. Однако многие вирусологи считают, что это вовсе не так. «Не надо считать вирусы нашими врагами, – говорит Сусанна Михайловна. Предполагают, что ядро в клетках (а ядро это важнейшая структура клетки, ведь в нем хромосомы и наши ДНК, которые нас делают человеком) сформировалось благодаря вирусам и на основе вирусной ДНК. Задача вируса вовсе не уничтожить человечество. Летальный исход – это непредвиденный исход нашего взаимодействия (болезни). В идеале мы должны переболеть и выздороветь, а вирусы жить дальше. Но так, к сожалению, происходит отнюдь не всегда». Лучший выход в этой ситуации – вакцинопрофилактика, уверена профессор. – Вакцинация — это право на здоровую жизнь, наш шанс быть успешными в эволюционном отборе.



Наталия Лескова.

Минск.


Rino Rappuoli. Vaccines: Science, health, longevity, and wealthPNAS | August 26, 2014 | vol. 111 | no. 34; www.pnas.org/cgi/doi/10.1073/pnas.1413559111

Control of communicable diseases manual. A.S. Benenson editor, 1995. Amer Public Health Association,577s.; 2. Дифтерия у детей. Под общей ред В.В. Ивановой, СПб., Политехника, 2000, 225 с.; 3.И.В. Бабаченко. Клинико-лабораторные особенности коклюшной инфекции у детей в современных условиях : дисс д.м.н, Санкт-Петербург, 2007. - 303 с. : 29 ил; 4 П о л и о в а к ц и н ы: документ по позиции ВОЗ, март 2016).

Chronicle of Influenza Pandemics, C W Potter. In ‘Textbook of Influenza’// Eds.: Nicholson, Webster & Hay. Blackwell Science, Oxford, 1998, pp 3-19; 2. History of influenza pandemics. In: Paleomicrobiology: Past Human Infections. Ed.: D. Raoult and M.Drancourt. Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2008

http://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/influenza-(seasonal)http://www.who.int/influenza/vaccines/virus/recommendations/201502_qanda_vaccineeffectiveness.pdf

А.Ю. Попова, Е.Б. Ежлова и др. Влияние ежегодной иммунизации населения против гриппа на заболеваемость этой инфекцией в Российской Федерации//Эпидемиология и вакцинопрофилактика 2016; №1(86)

M.Uhart et. al. Public Healthj and Economic impact of seasonal influenza vaccination with quadrivalent influenza vaccines compared to trivalent influenza vaccines in Europe.// Human vaccines and immunotherapeutics 2016; v.12, No.9: 2259.

С.М. Харит, Рудакова А.В. и соавт. Предотвращенный ущерб при вакцинации против гриппа 3- и 4-валентными вакцинами.//Журнал инфектологии 2017; т.12, №2: 17-23

Источник: MedBook