Репортаж с онлайн операции из Екатеринбургского центра МНТК "Микрохирургия глаза"


Для возвращения наиважнейшей функции потребовалась срочная операция - такие пациенты здесь обслуживаются и по ОМС, и вне очереди. «Пациентка приехала к нам практически слепая, – говорит генеральный директор Центра, главный офтальмолог Свердловской области Олег Шиловских. – Это чисто российский феномен - когда пациент обращается к нам в столь запущенном состоянии. Однако мы никому из них не отказываем - это вопрос социальной справедливости».



Идет онлайн-операция по поводу катаракты

Все собравшиеся – врачи, представители администрации, медицинских вузов, журналисты - в этот день имели возможность понаблюдать весь ход операции в режиме онлайн, когда проводивший её Олег Шиловских ещё и давал подробные комментарии по поводу каждой манипуляции.


Мы словно побывали в знаменитом главном зале, где 2 ноября 1988 года началась работа нынешнего Центра, и первым провел операции сам Святослав Федоров. Здесь стояла фёдоровская конвейер-«ромашка», или «карусель», где каждый выполнял свою часть работы. Сейчас все операции проводятся индивидуально каждому пациенту с помощью третьего, самого современного и лучшего в мире, поколения микроскопов. В то время операции по поводу катаракты или отслойки сетчатки были единичными – сейчас они на потоке.

Вместе с хирургами мы видим, как с помощью тончайшего инструментария удаётся получить доступ к хрусталиковому веществу, которое, увы, уже полностью атрофировалось и затвердело, разломить ультразвуком ядро и начать удаление его фрагментов из глаза. Мы наблюдаем на мониторе бегущие параметры – силу ультразвука, вакуум, давление – всё то, что позволяет проводить операцию безопасно. И вот уже нет мутного хрусталика – перед нами розовый рефлекс сетчатки с отсвечивающими сосудами.

Наступает самый чудесный этап операции. Гибкий искусственный хрусталик диаметром 6 мм с помощью специальной транспортной системы попадает в глаз через микропрокол и медленно там раскрывается, подобно волшебному цветку. Операция закончена! Пациентка в полном сознании и хорошо себя чувствует. Уже завтра она поедет домой – но самое главное, она опять увидит мир!

Закончив операцию, Олег Шиловских согласился ответить на наши вопросы.

– Олег Владимирович, как вышло, что вы стали офтальмологом и возглавили этот Центр?

– Это интересная история. Я заканчивал Свердловский мединститут, и уже был на шестом курсе, а определиться с выбором специальности никак не мог. Меня это ужасно расстраивало. Пробовал себя в общей хирургии. Всё получалось – но не моё. Пришел в акушерство. Тоже не так. И тут на моем пути появилась офтальмология. У нас на курсе был преподаватель, еще молодой доцент Христо Периклович Тахчиди. Необыкновенно харизматичный, в джинсовой куртке и длинными волосами, а это было тогда очень модно… Его лекции произвели огромное впечатление. Да и сами офтальмологические операции меня совершенно увлекли.


О.В. Шиловских 

Оказалось, что Тахчиди вел научный студенческий кружок. Я загорелся, попросился туда. Он говорит – нет проблем, приходи. Пришел. Скукота! Какие-то девицы читают нудные доклады. Спать хочется. Закончили. Он спрашивает: ну как? Я честно признался: не понравилось. «Вот и я так думаю, – отвечает Тахчиди. – Надо придумать что-то живое, практическое».


И мы «замутили» лабораторные эксперименты на глазах животных, беря на прокат технические микроскопы. Сейчас это называется симуляционный зал, потом мы называли это ветлаб. А тогда никак не называли, просто учились оперировать на глазах свиней, которые после приматов, кстати, ближе всего к человеку. Это было невероятно увлекательно. Тогда я понял, что хочу связать свою жизнь с офтальмологией. И нас таких собралось в кружке Тахчиди человек 80. Мы мечтали работать вместе. Но понимали- это из области нереального.

Пришло время распределения. Я уже был женат, родился сын. И вышло так, что меня распределили в Первоуральск, хирургом в городскую больницу. На работе обещали вскоре дать отдельную квартиру. И вот проходит время, я успешно оперирую, срок выдачи ключей всё ближе… И тут мне звонит Тахчиди. Спрашивает: «Помнишь, мы все хотели работать вместе? Сейчас появилась такая возможность». И рассказывает, что в Свердловске открывается филиал МНТК «Микрохирургия глаза».

– Вы согласились?

– Легко сказать! Нам назавтра надо было идти за ключами от новой двухкомнатной квартиры. Я жене говорю про предложение, она в слезы, родители возмущены. Где там жить?! Ну, ясно где жить – общежитие дадут… Но все – таки это случилось! И вот я здесь, все 30 лет…

– А с академиком Святославом Фёдоровым довелось общаться?

– А как же! Он не раз сюда приезжал. У нас были теплые отношения, он относился ко мне как к сыну, называл Олежкой. Есть фотография, на обороте которой он написал добрые слова в мой адрес. Книги его храню. Он и Христо Периклович Тахчиди – мои выдающиеся учителя.

– Какими вам видятся перспективы развития вашего Центра?

– Перспективы офтальмологии и в частности нашего Центра колоссальны. Сегодня мы берёмся лечить патологии зрения, которые раньше считались неизлечимыми.

– Знаю, у вашего Центра есть филиалы по всей области…

– Да, Екатеринбургский Центр имеет 18 филиалов в Уральском регионе, география их расширяется, растут технические возможности. Туда переносятся наши отработанные технологии. Пациент получает помощь, не выезжая в Екатеринбург.

Однако всё-таки главное – эти не наши технологии, не оборудование и не «стены», а люди - наш уникальный, удивительный коллектив, который удалось создать. Во многом благодаря этому удается работать хорошо и помогать многим людям.

– Важный вопрос – сколько процентов операций вы делаете бесплатно, по ОМС?

– Примерно половину. Сегодняшняя операция, например, была не только полностью бесплатной для пациентки, но и без очереди. Слепых пациентов мы не заставляем ждать. Считаем это вопросом социальной справедливости.

– Олег Владимирович, как вы думаете, а почему заболеваний глаз становится всё больше? Почему человечество слепнет?

– Это расплата за наше долгожительство. Раньше многие просто не доживали до своей катаракты – сейчас её научились диагностировать и лечить. Плюс, конечно, технологический прогресс, гаджеты, которые приучают нас всё время смотреть вблизь, в то время как наше зрения для этого не приспособлено. От этого все проблемы со зрением.

– Как вы думаете, удастся ли их решить?

– Безусловно. Святослав Фёдоров когда-то сказал: «Человечество победило чуму и оспу – теперь мы победим заболевания глаз». Эти слова можно назвать нашим главным лозунгом». Конечно, это не произойдет быстро и сразу. Нельзя также забывать и о профилактике заболеваний глаз, о гигиене зрения, о диспансеризации. Всё это – совместная работа врачей и пациентов. Однако офтальмология сегодня – это флагман медицинской науки и практики. И я верю в её великое будущее.

Наталия Лескова.

Фото автора.


О.В. Шиловских

Идёт консультация 




Источник: Medbook