Междисциплинарная бригада хирургов Сеченовского университета провела первую в России и в мировой практике операцию: после удаления массивной раковой опухоли пациентке был установлен титановый имплант, напечатанный на 3D принтере. В операции приняли участие хирурги – директор Клиники колопроктологии и малоинвазивной хирургии Петр Царьков и директор Клиники травматологии, ортопедии и патологии суставов Алексей Лычагин.

У 52-летней пациентки изначально был диагностирован рак анального канала, по поводу которого успешно проведена операция по месту жительства в Крыму. В дальнейшем возник рецидив, который потребовал удаления прямой кишки, матки, мочевого пузыря, передней стенки малого таза – эвисцерации – большой операции, нетипичной для рака анального канала.

«Под влиянием комбинированных методов лечения раковые опухоли меняются, и рецидив возник в области шейки мочевого пузыря с прорастанием в лобковую кость. Опухоль быстро прогрессировала, мы искали решение, – пояснил проводивший операцию эвисцерации органов малого таза профессор Петр Царьков. – Единственный выход в этой угрожающей жизни ситуации – обширная резекция, операция по удалению опухоли, разрушающая целостность тазового кольца».

Хирурги Клиники колопроктологии и малоинвазивной хирургии под руководством Петра Царькова решились на операцию, предварительно согласовав ее с травматологами, чтобы впоследствии, применив инновационные технологии, решить проблему разрушения тазового кольца.

Сделать это одновременно с операцией по удалению опухоли было невозможно: в таких сложных случаях объем резекции определяется в процессе операции, а размер протеза – уже после операции. Было принято решение, что колопроктологи делают свою часть работы – эвисцерацию органов малого таза с резекцией лобковой кости, в которую врастала опухоль, а травматологи свою – 3D-реконструкцию, точное измерение объема, необходимого для замещения удаленной костной ткани титановым протезом. Объем оказался настолько большим, что применение обычных технологий, например, остеосинтеза, в этом случае неэффективно. Необходимо было оригинальное решение, и наши травматологи его нашли: применение 3D-технологий.

«С каждым пациентом мы работаем на выздоровление, и, проходя этот, иногда очень длинный, путь, не даем ему усомниться в этом. Персонализированный подход важен во всех областях медицины, так как предмет труда врача – это здоровье и нужды пациента, – убежден врач-травматолог-ортопед Алексей Лычагин. – В случае с нашей пациенткой мы восстановим непрерывность тазового кольца, используя междисциплинарный подход и возможности 3D-технологий».

Операция прошла успешно, пациентка чувствует себя хорошо. Таким образом, команда хирургов Сеченовского университета впервые в мире провела операцию по реконструкции тазового кольца при помощи напечатанного на 3D-принтере титанового имплантата. Пройдет несколько недель, и пациентка сможет полноценно передвигаться и вернуться к полноценной жизни.

По словам Петра Царькова, это день стал особенным для российских хирургов. «Сегодня мы открыли новый путь в лечении пациентов с распространенным раком прямой кишки, – говорит Пётр Царьков. – Совместно с ортопедами было выполнено протезирование и восстановление целостности тазового кольца у пациентки после радикальной операции по поводу местнораспространенного рака прямой кишки с вовлечением лонной кости. Для спасения жизни пациентки на первом этапе лечения пришлось резецировать лонную кость, дистаз костей таза оказался слишком велик для стандартных методов восстановления целостности тазового кольца. Единственным решением, которое можно было бы предложить ранее – гемикорпорэктомия. Но мы с коллегами нашли другой выход – на 3Д принтере был напечатан и успешно имплантирован титановый протез лонной кости!