Йоахим Вольфрам Дуденхаузен – всемирно известный акушер-гинеколог, декан факультета медицинских наук в Бранденбурге. Был заместителем директора отделения акушерства в университетской больнице Цюриха (Швейцария), в течение 20 лет занимал пост директора кафедры акушерства Шарите — Медицинского университета Берлина. Много лет был деканом медицинского факультета Шарите, работал старшим научным сотрудником в отделении акушерства и гинекологии Корнеллского университета в Нью-Йорке, заместителем главного врача Медицинского и исследовательского центра Сидры / Катарского фонда в Дохе / Государство Катар и профессором Медицинского колледжа Вейл Корнелл в Катаре. С 2015 г. является клиническим профессором кафедры акушерства и гинекологии Корнеллского университета в Нью-Йорке, а в 2017 г. получил должность декана факультета медицинских наук в Бранденбурге.

Йоахим Дуденхаузен был президентом Немецкого общества перинатальной медицины, генеральным секретарем Всемирной ассоциации перинатальной медицины, удостоен премии «Материнство», золотой медали за развитие перинатальной медицины, медали сэра Уильяма Лайли Международного общества «Плод как пациент», «Перинатального приза Эриха Залинга» Всемирной ассоциации по перинатальной медицине, почетной медали клиники Шарите. Является почетным профессором университетов разных стран мира, постоянным членом Международной академии перинатальной медицины и научным сотрудником Королевского колледжа акушеров и гинекологов.

Дуденхаузен  - автор более 500 публикаций и книг, наиболее известная из которых – учебник Praktische Geburtshilfe / «Практическое акушерство», недавно изданный и в нашей стране издательством МИА. Это стало большим событием в мире акушерства и гинекологии. Выхода этой книги без преувеличения ждали все специалисты, работающие в данной области.

Сегодня мы предлагаем вниманию читателя интервью с профессором Дуденхаузеном, которое удалось взять на Конгрессе «Плод как пациент. Внутриутробная медицина», проходившего в НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика П.И. Кулакова в Москве. В Москву профессор Дуденхаузен прибыл по приглашению вице-президента Российского Общества акушеров-гинекологов, член-корреспондента РАН А.Д. Макацария, который нам его и представил:

– Надо сказать, профессор Дуденхаузен – это выдающийся акушер-гинеколог, ведущий в Германии и один из известнейших в мире. Говорить о его заслугах нельзя без указания того, что клиника Шарите, которую он много лет возглавлял, всегда была своеобразной меккой в области акушерства. Здесь работали такие выдающиеся профессора, как Брахт, Кристель, Бум, самый знаменитый акушер-гинеколог начала века, и, конечно, один из крупнейших в мире акушеров-гинекологов всех времен профессор Штекель. Период работы Штекеля пришелся на Третий рейх и, естественно, многие руководители государства обращались к нему за помощью. Он шесть раз принимал роды у жены Геббельса. Штекель был очень уважаемым человеком и сильно переживал этот период в жизни своей страны, не соглашался с политикой Третьего рейха и официальной позицией её медицины. Но, так или иначе, в мировой науке он оставил большой след.

Профессор Йоахим Дуденхаузен – преемник всех этих научных идей и их продолжатель. Самый большой, без преувеличения грандиозный его труд – учебник «Практическое акушерство», обращенный ко всем, кто занимается беременностью – и акушерам, и медсестрам, в общем, всем, кто в этом процессе участвует.

Эта самый признанный в мире учебник акушерства. Книга переведена на 14 языков мира, и русский стал пятнадцатым. Профессор Дудднхаузен сам является главным редактором основного журнала в области перинатальной медицины, профессором и президентом многих организаций в Германии и в других странах, это очень уважаемый и почитаемый специалист. Он много ездит, выступает с лекциями. Большая честь, что он приехал в Россию. Кстати, он обещал, что приедет в наш Сеченовский университет и прочтет лекцию студентам, чем умы все очень рады.

– Слышала, что после московского конгресса вы с профессором Дуденхаузеном собираетесь в Тбилиси. Как туристы?

– Нет, не как туристы. В этом году в Тбилиси в конце мая проводится конференция, посвященная актуальным проблемам перинатальной медицины, посвященная столетию со дня рождения выдающегося грузинского советского акушера-гинеколога, академика Константина Владимировича Чачавы.

Заслуга Чачавы заключается в том, что он одним из первых в мире и первым в нашей стране ввел понятие перинатальной медицины.

Наименование института перинатальной медицины в Тбилиси и во многих других городах существует благодаря ему. Он внес огромный вклад в развитие этой области медицины. К сожалению, он рано ушел из жизни, но его последователи продолжают эти традиции.

В последние два года удалось привлечь для участия в конференции очень крупных, выдающихся акушеров-гинекологов из разных стран мира. В этом году их ряды пополнил профессор Дуденхаузенна. Дипломатические отношения отсутствуют, но профессиональные и человеческие сохраняются. Мы рады возможности такого общения.

Нельзя забывать, что Грузия была частью российской империи, грузины всегда гордились образованием, которое они получали в российских университетах. В 1918 году был основан Тбилисский университет, и преподавали там профессора, получившие образование в императорских вузах Москвы, Санкт-Петербурга и Томска, причем многие из них преподавали на русском языке, потому что именно на русском изучали медицину. Нельзя забывать также тот фактор, что Грузия – страна раннего христианства. И христианство на Север распространялось, в том числе, грузинскими миссионерами. Авторитет грузинской православной церкви в мире очень высок. Нынешний патриарх Илия получил образование в России, он блестяще говорит на русском языке и всё делает, чтобы эти связи не прервались. Радостно, что мы действуем в одном, созидательном, направлении. Ведь перинатальная медицина существует во имя жизни и взаимопонимания.

– Профессор Дуденхаузен, одно из направлений вашей научной деятельности – стимулирование созревания лёгких у плода. Почему именно эта тематика вас увлекала?

– Мой интерес к этой теме возник 70-е годы прошлого века, она стала началом моей научной деятельности. В ту пору было множество публикаций на эту тему, и это направление бурно развивалось во всем мире. Началось всё с американских и австралийских коллег, которые активно исследовали тематику развития и стимулирования процесса созревания лёгких, потом подключились европейские специалисты.

Всё дело в том, что в 50-60-е годы эта тема в гинекологии интересовала только мам, и только позже специалисты стали наблюдать за развитием легких у плода, а не только здоровьем матери, и с этого момента фокус акушерства и гинекологии перенесся на пренатальную диагностику. Стало ясно, что основной показатель мертворождаемости – это недоразвитие легких.

– И сейчас тоже?

– Сейчас смертность по этой причине стремительно уменьшается, потому что проводится очень мощная терапия. Это стало результатом, в том числе. наших исследований.

– Еще одна тема, которой вы занимаетесь, – вынашивание и ведение родов при многоплодной беременности. Известно, что увлечение вспомогательными методами репродуктивных технологий приумножает эту проблему. Как вы можете это прокомментировать?

– Многоплодная беременность в норме составляет 1-2 процента от общего количества беременностей. С развитием репродуктивных технологий их количество, действительно, растет. Но сейчас, поскольку стало возможным подсаживать один эмбрион с хорошим результатом, то есть мы научились этот процесс контролировать, количество многоплодных беременностей снизилось, хотя уровень близнецов по-прежнему высокий. Но вот тройняшек, четверняшек становится заметно меньше.

– Многоплодная беременность с медицинской точки зрения – это плохо?

– Это всегда риск как для женщины, так и для плода. Если вы спросите меня, какую беременность я бы порекомендовал для своей дочери, я бы ответил, что одноплодную. В этом случае осложнений гораздо меньше.

– Вы работали как в Германии, так и в Америке. Можете ли вы сравнить уровень акушерства и гинекологии этих стран?

– Если пытаться ответить кратко, я бы сказал, что уровень медицины более или менее одинаковый, но в Германии не самые богатые слои общества получают значительно меньший объем услуг, чем те, у кого есть большие материальные возможности. Например, в Германии надо платить страховку за всё – и за вынашивание, и за сами роды. Это не так в Америке. Президент Обама уравнял людей разных социальных слоев в медицинских правах. Все они получили одинаковые страховки, и это был очень верный шаг. Сейчас, к сожалению, идет откат назад, и это очень плохо.

– Помимо ряда престижных должностей в медицинской отрасли, вы являетесь генеральным директором фонда детей-инвалидов. Что для вас значит эта работа? В чём она состоит?

– Очень серьезной общественной проблемой стал алкоголь, особенно для женщины, собирающейся стать матерью. Борьба с женским алкоголизмом стала главной задачей фонда. Поэтому наш фонд не столько помогает детям-инвалидам, сколько предотвращает детскую инвалидность, обусловленную женским алкоголизмом. Огромный процент такого рода детских проблем идет именно то того, что женщина употребляет алкоголь во время беременности. В Германии более десяти тысяч таких случаев каждый год, это очень много, и я считаю, что мы обязаны снизить их до нуля. Для этого мы привлекаем все возможные средства и методы – телевидение, социальная реклама, материалы в прессе. Даже перед выпуском новостей запускают специальные ролики на эту тему. На ряде предприятий проводятся обучающие занятия, где рассказывают о вреде алкоголя для будущих родителей. Количество таких случаев снижается, но значительнее медленнее, чем хотелось бы.

– А с курением вы не боретесь?

– Да, это тоже проблема. У меня есть информация, что в Берлине около 9 процентов беременных пьют алкоголь каждую неделю и около 18 процентов каждый день курят. Везде, в том числе и на пачках сигарет, написано, что курение вредит здоровью их и будущего ребенка, все знают, что риск высокий, поэтому я удивлен, что каждый день вижу курящих мужчин и женщин. Не понимаю, почему они не бросают.

– А сами вы никогда не курили?

– Курил, но в 40 лет решительно бросил.

– Вы впервые в нашей стране?

– Нет, я уже бывал в России, и мне здесь очень нравится. Прекрасная архитектура, доброжелательные, открытые люди, красивые женщины.

– Какова нынешняя цель вашего визита?

– Это посещение конгресса «Плод как пациент», где я с радостью общаюсь со своими коллегами, выступаю с докладом, а также издание моей книги «Практическое акушерство», которое состоялось в России, в издательстве МИА, и это для меня очень важное событие.

Это учебник, переведенный на многие языки мира. Издание на русском языке стало самым первым. Очень благодарен за это издательству МИА и надеюсь на продолжение сотрудничества.

– Что вы думаете о состоянии российского акушерства и гинекологии?

– Я могу ответить только с научной точки зрения, поскольку не знаю ежедневной рутины. Среди российских акушеров-гинекологов множество ученых, врачей мирового уровня, я горжусь знакомству с ними. Они являются частью европейской команды и владеют всеми самыми современными технологиями, существующими сегодня в мире.

– Конференция называется «Плод как пациент». Является ли для вас плод человеком? Ведь с юридической точки зрения это не так.

– Для меня – да, однозначно является.

– С какого момента?

– Это непростой вопрос. Ответ зависит от религиозной и этической позиции каждого человека. С научной точки зрения однозначного ответа на этот вопрос тоже нет. Но если вы спрашиваете о моем ощущении, то я думаю, что таинство зарождения нового человека происходит в тот момент, когда в чреве матери поселяется жизнь. Конечно, своими очертаниями он еще не похож на нас с вами, однако это необходимые стадии его формирования, и мы, акушеры-гинекологи, должны относится к каждой из них очень бережно, как к некоей миссии, к исключительно важной ступени на дороге Жизни. Я бы сказал – с любовью.

– Это важно?

– Да, любовь – главное в акушерстве. Мы – часть этой миссии, и я счастлив, что именно это моя профессия.

Беседу вела Наталия Лескова.