На встрече выступила генеральный директор агентства Виктория Александрова, врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, член Российской Ассоциации репродукции человека (РАРЧ) и Член Европейского общества репродуктологов и эмбриологов (ESHRE). Она рассказала о деятельности агентства, которое существует с весны нынешнего года, и о планах на ближайшее будущее.

Ксения Краснопольская, профессор, доктор медицинских наук, член-корреспондент РАН, заведующая отделением ВРТ Московского областного института акушерства и гинекологии (МОНИИАГ), член Российской Ассоциации репродукции человека ( РАРЧ) и Член Европейского общества репродуктологов и эмбриологов (ESHRE) рассказала о ситуации с суррогатным материнством в России и в мире.

Жак Люк Пули – профессор, руководитель отделения ВРТ госпиталя Клермон- Ферран, Президент Национальной ассоциации репродуктологов Франции (FIVNAT), Член Европейского общества репродуктологов и эмбриологов (ESHRE), поведал о проблемах, стоящих перед гинекологами и репродуктологами Франции, где суррогатное материнство запрещено законом о биоэтике с 1994 года. Объясняется подобный запрет одним из важнейших принципов французского права – так называемой недоступностью человеческого тела, согласно которому человек не может становиться объектом договора или контракта.

Согласно данным Российской ассоциации репродукции человека (РАРЧ), за минувшие десять лет было проведено около 8000 циклов ЭКО с суррогатным материнством, наступило 3023 беременности, 2386 из которых завершились успешными родами.

По словам Виктории Александровой, на сегодняшний день альтернативой суррогатному материнству может быть трансплантация матки, однако в истории медицины всего лишь 39 случаев успешной пересадки матки от живых доноров, в том числе от матерей, согласившихся отдать матку своим дочерям. В результате таких операций родились 11 детей. Это достаточно длительная, высоко инвазивная операция, в результате которой донор фактически становится инвалидом. Её порой называют операцией отчаянья.

Подобные программы впервые были реализованы в 2013 г. в Швеции, 2016 г. в США, в 2017 г. в Индии, в 2018 г. в России. Однако матерью стала лишь одна женщина на сроке в 31 нед. в связи с тяжелейшими осложнениями здоровья.

Во всем мире активно ведутся работы по созданию искусственной матки, однако до получения конкретных результатов здесь ещё далеко.

На этом фоне безусловным плюсом суррогатного материнства является его физиологичность, минимальные риски потери плода, а также то, что суррогатная мать не лишается в будущем выполнять репродуктивную функцию.

«Показаниями к суррогатному материнству, согласно приказу 107 Минздрава РФ, являются врожденное или приобретенное отсутствие матки, деформация полости или шейки матки, синехии полости матки, не поддающиеся оперативному лечению, атрофия эндометрия, три и более неудачных попыток ЭКО, привычное невынашивание, тяжелая экстрагенитальная патология, онкологические заболевания, – говорит Ксения Краснопольская. – Существуют также четкие противопоказания к вынашиванию беременности. Среди них – сахарный диабет с тяжелой нефропатией, болезни крови, пороки сердца, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения, осложненная болезнь Крона, хроническая почечная недостаточность, системные аутоимунные заболевания».

По словам Ксении Краснопольской, в нашей стране существуют агентства суррогатного материнства, но многие из них не дотягивают до нужного уровня, некоторые вообще действуют полуподпольно. Далеко не всегда там соблюдаются права суррогатных родителей и мам. Поэтому остро встал вопрос о создании такого агентства, которое бы плотно сотрудничало с самыми современными клиниками, занимающимися вопросами репродуктологии, а также имело сильную юридическую базу. «Суррогатное материнство – это не только медицинская наука и практика, но и экономика, и бизнес, – говорит Ксения Краснопольская. – Однако любой бизнес, а такой в особенности, должен быть честным, прозрачным и высоко этичным».

По словам юриста агентства Марии Андреевой, Reprohelp разработало эффективный алгоритм взаимодействия с генетическим родителями и суррогатной матерью, позволяющий максимально защитить интересы обеих сторон. «К сожалению, на сегодняшний день законодательство, касающееся ВРТ, содержит массу пробелов и несостыковок, – считает Мария Андреева. – На наш взгляд, было бы логично отнести суррогатное материнство к донорству и уже в этой связи рассматривать взаимоотношения генетических родителей и суррогатной матери. Такой подход представляется обоснованным: с одной стороны, генетические родители будут защищены от недобросовестных суррогатных матерей, желающих получить как можно больше денег, с другой стороны, суррогатные матери смогут облегчить для себя налоговое бремя. Также было бы не лишним предусмотреть, каким образом будет решаться судьба ребенка, рожденного суррогатной матерью, в случае несчастного случая с родителями».

На данный момент Агентство во взаимодействии с ведущими специалистами о области права, медицины, представителями профильных государственных учреждений создало рабочую группу для разработки проекта по внесению изменений в отдельные законодательные акты с целью урегулирования существующих разночтений. «В перспективе мы рассчитываем закрыть имеющиеся пробелы и способствовать построению четкого и слаженного взаимодействия между всеми участниками программы суррогатного материнства, включая государство», - говорит юрист.

Наталия Лескова.