Как появился вирус? В чем его опасность? Чем он отличается от существующих, уже привычных для человека? Как можно им заразиться и как предотвратить заражение? Когда возможно появление вакцины против него? Существует ли опасность пандемии? На эти и многие другие вопросы ответил Геннадий Онищенко в ходе брифинга и в интервью после него.

– Геннадий Григорьевич, насколько опасен новый вирус?

– Начну со статистики. На сегодняшний день в мире зарегистрирован 571 случай пневмонии, вызванной новым коронавирусом, и 18 случаев смерти от неё. Все эти случаи произошли в провинции Хубэй, где и расположен город Ухань, в котором, как известно, этот вирус начал распространяться по миру. 393 контактных, или подозреваемых на данную инфекцию случая в 13 провинциях. За последние сутки – 131 новых заболевших, из них восемь умерших. Эти цифры говорят сами за себя. Да, вирус опасен. Мы видим эскалацию заболевания и его довольно быстрое распространение по территории Китая. Сегодня в этот процесс вовлечено уже 25 китайских провинций и все крупные города, включая Пекин и Шанхай.

– Но ведь вирус проник и за рубеж…

– Да, есть заболевшие в Гонконге, Тайване, Японии, Таиланде, Южной Корее и США. На данный момент под наблюдением медиков находится 5897 так называемых контактных лиц, и 969 чел сняты с наблюдения по истечении инкубационного периода.

– Правда ли, что в России есть двое заболевших?

– Нет, эти слухи не подтвердились.

– Есть ли что-то общее у тех, кто заболел и умер?

– Да, есть. Все умершие старшей возрастной группы. Всем за 60, и только один человек – 53 года. У всех есть системные хронические заболевания: послеоперационный рак, гипертония, диабет, болезнь Паркинсона.

– Каждый год мы сталкиваемся с новым вирусом. И всякий раз врачи не имеют четкого представления о нём. На этот раз так же?

– Действительно, быть полностью готовыми к появлению нового вируса не представляется возможным, поскольку мы не знаем, с какой его мутацией и каким штаммом столкнемся. Но есть и позитивные новости.

Впервые в мировой практике китайские коллеги опубликовали посмертные эпикризы всех умерших от этого вируса и его осложнений. Это даёт бездну полезной информации для профессионалов – эпидемиологов и медицинских генетиков. Здесь уместно вспомнить древнегреческую пословицу о том, что мертвые учат живых. Публикация полной библиотеки данных о последовательностях генома коронавирусов за год – это ценнейшая научная и практическая информация, благодаря которой можно сшивать последовательности и готовить препараты, разрабатывать вакцины и проводить профилактическую работу, что уже и делается.

– Откуда взялись коронавирусы на нашу голову?

– Они были всегда. Но открыли мы их только в 1965 году. Первичный очаг существовал в животном мире – среди енотовидных собак, перепончатокрылых типа летучих мышей, змей и других пресмыкающихся. Нынешний вид выделен и генетически определен как гибридная форма вирусов летучих мышей и змей.

Судя по всему, в организме змеи они образовали гремучую смесь, в результате чего появился новый поверхностный белок, способный заражать клетки человека. На сегодняшний день известно 39 типов коронавирусов, которые описаны морфологически, генетически и клинически. Все они являются «родственниками», хотя каждый имеет свои особенности. Таксономический комитет даёт каждой новой болезни своё условное рабочее название. Нынешний коронавирус назван тяжелой острой респираторной инфекцией и отнесен к типу бета-коронавирусов. Распространяется он, как и его предшественники, по воздуху, воздушно-капельным путём, начинается, как грипп или ОРВИ, с чихания и боли в горле, но может быстро перетекать в тяжелую пневмонию, от которой не существует специфического лечения – только симптоматическое. Как и ближневосточный синдром 2002-го года и острый респираторный синдром недавнего времени, в ряде случаев он требует содержания больных в отделениях реанимации и интенсивной терапии.

– Каков ваш прогноз в части дальнейшего распространения вируса?

– Прогноз неблагоприятный. Близится большой китайский праздник – Новый год. С 25 января по 1 февраля начнется активное празднование на всей территории Китая. Все поедут к местам рождения, к домашнему очагу. Китайские власти не предприняли никаких мер по ограничению таких передвижений, а это означает, что вирус начнет ещё активнее циркулировать по стране, создавая благоприятную среду для передачи острой респираторной инфекции. Это, безусловно, мощный отягощающий фактор.

– Появится ли этот вирус в нашей стране?

– Этого нельзя исключать. И самыми незащищенными категориями населения тут становятся дети и пожилые люди. К счастью, сейчас у нас не превышен порог заболеваемости гриппом, хотя мы ожидаем подъема заболеваемости. 70 млн человек мы привили от гриппа в 2019 году – это абсолютный рекорд для нашей страны. Однако подъем заболеваемости ОРВИ и гриппом всё равно произойдет, и на этом фоне появление китайского вируса также является неблагоприятным фактором.

В нашей стране работает множество китайцев. Все они сейчас уехали встречать свой Новый год, но потом они начнут возвращаться. В особой зоне риска оказываются Хабаровск, Благовещенск, весь Приморский край.

– А ещё у нас много китайских туристов…

– Здесь уже другие зоны риска. ВОЗ определила десятку самых угрожаемых в этом плане городов – туда вошли Москва, Санкт-Петербург, Сочи, Калининград, Казань, Нижний Новгород, Ярославль... Однако паниковать не надо. Мы ввели контроль на границе – всем меряют температуру согласно международным медико-санитарным правилам, ведут осмотр прибывающих. Конечно, здесь важно проявлять сознательность.

Если вы вернулись из Китая и у вас вдруг поднялась температура – сразу к врачу, причем ему надо сообщить о том, что вы недавно из Поднебесной. Это пресечет дальнейшую контаминацию вируса.

– Готовы ли наши больницы к приему таких больных?

– Да, готовы. Все уже получили соответствующие инструкции, и никакой неожиданности тут быть не должно. Однако подчеркну: у нас таких больных пока нет.

– А будет ли вакцина?

– Изготовить вакцину не сложно, хотя это не сиюминутное дело. Но, даже если она появится, возникает вопрос: кого прививать? Непонятно. Наверное, жителей Дальнего Востока и других опасных регионов, тех, кто едет в Китай… Но всех поголовно вакцинировать не следует. Не должно быть никакой паники. Да, это высоко токсикогенный штамм, но в то же время не фульминантный, эпидемия пока нарастает достаточно медленно и не носит характера пандемии. Надеюсь, её и не будет.

– Многие заказывают вещи из Китая через интернет. Это опасно?

– Нет, вирус не передается через вещи. Как и любая респираторная инфекция, он передается через воздух – чихание или кашель. Однако в семье, при близком контакте заразиться таким образом можно. Поэтому у заболевшего должна быть своя посуда, полотенце, белье. Это касается не только данного вируса, но и любых инфекционных заболеваний типа ОРВИ и гриппа. Тут очень важна гигиена. Никаких тесных контактов, носовых платков, через которые происходит самозаражение.

– А вот у вас есть носовой платок…

- У меня он совсем для других целей – чтобы предложить даме, если ей вдруг понадобится. Это элемент этикета, если вы не знали.

– Почему родиной всех этих смертельно опасных вирусов является Юго-Восточная Азия?

– Юго-Востозная Азия – мекка для всех инфекций. Этому способствуют природно-климатические условия плюс человеческий фактор – эти районы перенаселены. Действительно, все самые страшные вирусы родом оттуда – включая холеру и вирус Эбола.

– Какие есть универсальные рекомендации для человека, который не хочет заболеть?

- Они просты. Здоровый образ жизни, ограничение посещения людных мест, подвижность, правильное питание, прогулки на свежем воздухе. В Китай без острой необходимости ездить не надо. Если чувствуете, что заболели – не надо заставлять себя ехать на работу, тем более общественным транспортом. Обратитесь к врачу. Наденьте маску. К этому заболеванию надо отнестись с тревогой, хоть и без истерики. Наше здоровье зависит, прежде всего, от нас. Но и врачам надо проявлять повышенную настороженность. Сейчас это не помешает. 

– Как вы относитесь к новому назначению министра здравоохранения?

– Положительно. Я его знаю давно. Могу сказать, что это человек опытный, бывалый, успевший поработать в не самых благополучных районах страны. Я это называю – ходил по земле. Что мне в нём нравится – он не боится проблем, он решает их.

Подготовила Наталия Лескова.