На недавно прошедшем в Москве 26-м Национальном пульмонологическом конгрессе председатель российского пульмонологического общества, директор Института пульмонологии Минздрава, главный внештатный терапевт России академик А.Г. Чучалин сообщил о скором внедрении в массовое здравоохранение принципиально нового метода лечения многих проблем, связанных с нарушением кровообращения, — NO-терапии, которая сможет спасать до 150 тысяч жизней в год.
По словам А.Г. Чучалина, серьезной проблемой современной медицины стала резистентность микроорганизмов к антибиотикам. Нередко пациент погибает, несмотря на применение всего арсенала современных антибактериальных средств, которые оказываются бессильны перед агрессией инфекционно-воспалительного процесса. Решением проблемы стала разработанная физиками из Федерального ядерного центра в г. Сарове Нижегородской области установка «Электрохимический генератор оксида азота».
«Этот газ обладает выраженными противовоспалительными свойствами и положительно влияет практически на все процессы в организме человека, будь то тромбообразование, системы перфузии или вентиляции, — сообщил академик Чучалин. — Поэтому его применение возможно при любых патологиях, связанных с кровообращением в тканях и органах. Возможности применения метода исключительно разнообразны. Это станет междисциплинарной задачей всей российской медицины».
Бесцветный газ оксид азота долгое время считался вредным для организма человека, пока в конце прошлого века ученые не обнаружили, что он присутствует в любом живом организме. Мало того: управляет важнейшими физиологическими процессами — как внутриклеточными, так и межклеточными. Выяснилось, что многие болезни — такие как гипертония, ишемия, тромбозы, заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, псориаз, диабет и даже рак — вызваны нарушением физиологических процессов, которые регулирует именно этот газ.
С этого момента он начал представлять огромный интерес для биологов и медиков. Исследования удивительных свойств оксида азота начались в середине прошлого века одновременно в двух странах — СССР и США. В нашей стране пионером такого рода исследований стал профессор, доктор биологических наук Анатолий Федорович Ванин, заведующий лабораторией Института химической физики в подмосковной Черноголовке. По ту сторону океана аналогичными исследованиями занимался профессор физики Роберт Форшготт, который в 1955 году, проводя физиологические эксперименты с кровеносными сосудами, обнаружил расслабляющее действие света на аорту кролика. Ванин по результатам своих оригинальных исследований в 1965 году опубликовал в журнале «Биофизика» статью «Свободные радикалы нового типа в дрожжевых клетках», в которой рассказал об открытии в биологических объектах радикалов неизвестной природы, которые до него никто не наблюдал. Позже радикалы неизвестного типа были обнаружены и в клетках животного происхождения.
Авторитет Ванина как основоположника нового научного направления считается общепризнанным. Однако публикации в авторитетных научных журналах, принадлежавшие Форшготту, сделали свое дело. Нобелевскую премию 1998-го года за разработку проблемы окиси азота в биологии и медицине присудили Форшготту, Мьюрэду и Игнарро.
Очень скоро новое направление из области теоретических изысканий перешло в сферу практического применения. С начала нынешнего столетия NO-терапия стала рутинной в западном здравоохранении. В нашей стране о таковой оставалось только мечтать.
«Однако у западной модели есть существенный недостаток, — рассказывает Виктор Дмитриевич Селемир, член-корреспондент РАН, заместитель научного руководителя Российского федерального ядерного центра, г. Саров Нижегородской области. — Для реализации такой терапии там создаются специальные заводы, на которых баллоны накачиваются оксидом азота, а оттуда развозятся по медицинским учреждениям. А это не только технически неудобно, но и опасно, потому что оксид азота — нестойкий, быстро разлагающийся газ, и бывает, что по пути он окисляется. А в таком виде он не только не полезен, но и вреден для человека».
Давней задумкой академика А.Г. Чучалина было создание аппарата, способного генерировать оксид азота непосредственно у постели больного. Несколько лет Александр Григорьевич вел переговоры с различными медицинскими структурами и промышленными предприятиями, прежде чем вышел на нижегородский ядерный центр. «Мы далеко не сразу сообразили, как такое можно осуществить, — признается А.В. Селемир. — Задача нетривиальная. Однако постепенно в одной из лабораторий нашего Центра была предложена модель газовой камеры, внутри которой в условиях специально подобранных комбинаций режимов происходит газовый разряд».
Работой руководил профессор Владимир Иванович Карелин. Результатом теоретических изысканий сегодня стал практический результат в виде газоразрядного генератора, работающего при комнатной температуре. «Это намного проще и удобнее, чем перевозимые баллоны, поскольку мы можем быть уверены в качестве лечебного газа, который получает пациент», — говорит А.В. Селемир.
Изготовлены несколько компактных промышленных образцов NO-генератора. Один из них находится в клинике на базе Института пульмонологии, где сейчас успешно проходит клинические испытания. Следующий шаг — массовое промышленное производство таких аппаратов для широкого применения в учреждениях российского здравоохранения.
Наталия Лескова
обозреватель информационно-образовательного портала MedBook.ru
