Передозировка ацетаминафена - одна из основных причин медикаментозного поражения печени

Информационное агентство "МИА"

В текущем номере журнала AACN Advanced Critical Care опубликована статья группы исследователей из различных университетов США, которую возглавила доктор фармацевтики Лесли Гамильтон (Leslie Hamilton), адъюнкт колледжа фармации в Научном центре здоровья Университета штата Теннесси. Статья опубликована как результат презентации авторов на ежегодной конференции Американской ассоциации медицинских сестер (American Association of Critical-Care Nurses AACN).

Медикаментозные поражения печени возникают у пациентов после приема ксенобиотиков. Ксенобиотики  включают в себя фармакологически, эндокринологически или токсически активные вещества.

Более 1000 лекарственных препаратов, в состав которых входит ацетаминофен, является наиболее распространенными причинами медикаментозного поражения печени. Зачастую постановка диагноза бывает сложной из-за множества сопутствующих факторов. Своевременное распознавание и клиническая терапия являются ключевыми для восстановления, избежания возникновения острой печеночной недостаточности или даже смерти. Медикаментозное поражение печени встречается у менее 10 человек из общего числа 10 тыс. потенциальных жертв.

В статье обсуждаются три фактора риска, которые предрасполагают пациентов к развитию медикаментозного поражения печени:

  • Физиологические свойства организма.
  • Факторы окружающей среды.
  • Факторы сочетания различных медикаментозных средств.

В целях профилактики поражения печени необходимо выявлять заранее группы пациентов, предрасположенных к воздействию данных факторов.

Примерно 46% пациентов с острой печеночной недостаточностью в США имеют повреждение печени, связанное с приемом ацетаминофена, что делает его наиболее распространенной причиной поражения. Ацетаминофен часто является ингредиентом большого количества обезболивающих, и зачастую пациенты могут принимать более высокие дозы, чем это необходимо.

Несколько реже, поражение печени инициируется неблагоприятной реакцией на рецептурные медикаменты, пищевые добавки, добавки из трав, других веществ, в том числе:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая ибупрофен, напроксен и др.
  • Антибиотики и противовирусные средства, такие как амоксициллин-клавуланат, сульфаметоксазол-триметоприм и нитрофурантоин.
  • Противоэпилептические средства, такие как вальпроевая кислота и карбамазепин.
  • Статины.
  • Новые антикоагулянты.
  • Ингибиторы протоновой помпы.
  • Метотрексат.
  • Имуран.
  • Сульфасалазин.
  • Травяные и пищевые добавки.

Рассмотрены особенности воздействия на печень каждого из перечисленных выше триггеров.

Прием большой дозы ацетаминофена можно лечить с помощью активированного угля или N-ацетилцистеином.

В статье приводится большое количество справочной информации по терминологии, алгоритму и Интернет-источникам, с помощью которых можно производить диагностику поражения печени.

Будущие направления исследований включают в себя выявление митохондриальных биомаркеров стресса у пациентов с высоким риском повреждения печени.

источник: AACN Advanced Critical Care

В.Кузнецов

Источник: Информационное агентство "МИА"

Закрыть

Уважаемый пользователь!

Мы обновляем наш интернет-магазин и временно закрыли возможность приема заказа. Вы по прежнему можете просматривать каталог наших книг, авторов и пользоваться прочими сервисами.
Вы можете оформить заказ по телефонам: +7-916-147-16-34 для юридических лиц, +7-495-231-42-74 для физических лиц в рабочее время (понедельник - пятница, с 09:30 до 17:30).
Приносим извинения за временные неудобства.